Про особливості лапароскопічних операцій та їхнє значення в онкогінекології розповідає лікар-онкогінеколог Олександр Зуб
ЩО ТАКЕ ЛАПАРОСКОПІЯ?
Розповідає лікар-онкогінеколог Чернігівського медичного центру сучасної онкології Олександр Зуб, лапароскопія — це метод хірургічного втручання, під час якого у черевній порожнині робиться лише кілька невеликих проколів (від 0,5 до 1 см). Через ці проколи вводиться спеціальний інструмент — лапароскоп. З грецької «лапаро» означає «черево», а «скопія» — «дивитися/оглядати». На кінці лапароскопа розміщена мініатюрна відеокамера, яка передає зображення внутрішніх органів на великий монітор. Завдяки такому збільшеному зображенню лікар має змогу дуже чітко бачити область операції та виконувати необхідні маніпуляції з максимальною точністю і мінімальним травмуванням тканин.
Цей метод називають «малоінвазивним» саме тому, що в ході операції організм зазнає мінімального хірургічного втручання порівняно з класичними «відкритими» методами. Якщо раніше для доступу до органів черевної порожнини доводилося робити досить великий розріз на животі, то під час лапароскопії вистачає лише кількох проколів. Це суттєво знижує ризик ускладнень і полегшує реабілітацію.
У ЧОМУ ПЕРЕВАГИ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ ДЛЯ ЖІНОК?
Менше травмування тканин та шрамів
Через невеликі проколи травмується мінімальна ділянка шкіри й тканин, тож на животі зазвичай не залишається помітних рубців. Після таких операцій шрами або настільки маленькі, що їх важко помітити, або взагалі відсутні.
Швидша операція та менший час під наркозом
Коли лікар не робить великого розрізу, він витрачає менше часу на доступ до оперованого органу та зупинку можливих кровотеч. Це означає, що тривалість операції може скоротитися, і відповідно, пацієнтка менше перебуває під загальним наркозом, що є додатковим плюсом для організму.
Коротший післяопераційний період
Завдяки мінімальному травмуванню тканин крововтрата зазвичай невелика, а ризики вторинних інфекцій знижені. Це дозволяє скоротити тривалість лікування, зменшити кількість знеболювальних та протизапальних препаратів. В багатьох випадках жінка може повернутися додому вже за кілька днів після операції.
Швидка та комфортна реабілітація
Після лапароскопії пацієнтки зазвичай відчувають менший біль, швидше повертаються до звичної активності й можуть швидше розпочати легкі фізичні навантаження. Зменшується імовірність виникнення спайок, завдяки чому ризики ускладнень у віддаленому періоді теж нижчі.
ХТО ПЕРШИМ «ПРИДУМАВ» ЛАПАРОСКОПІЮ?
Історія методу почалася на початку XX століття. Першу лапароскопічну операцію провів німецький хірург Георг Келлінг. Лікарі не могли ризикувати життям людини, тому операцію здійснили на собаці. Тоді для огляду черевної порожнини використовували цистоскоп (прилад, який спочатку був створений для обстеження сечового міхура). А от термін «лапароскопія» запровадив шведський хірург Ганс Якобеус після першої успішної операції на людині у Стокгольмі. Надалі розвиток оптоволоконних технологій, мініатюризація камер і освітлювальних приладів дали змогу значно вдосконалити лапароскопію й зробити її одним із основних напрямів сучасної хірургії.
ЯКІ ГІНЕКОЛОГІЧНІ ПРОБЛЕМИ МОЖНА ВИРІШИТИ МАЛОІНВАЗИВНИМИ МЕТОДАМИ?
Міомектомія (видалення міом матки): такий підхід допомагає позбутися новоутворень зі збереженням матки, що важливо для жінок, які планують вагітність.
Видалення кіст яєчників : мінімально травматичний спосіб усунення кіст, який сприяє збереженню здорових тканин яєчника.
Лапароскопічна стерилізація: дає змогу здійснити перев’язку маткових труб при бажанні жінки запобігти майбутнім вагітностям.
Видалення матки: коли необхідне повне видалення матки, лапароскопія може значно зменшити обсяг хірургічного втручання та прискорити відновлення.
Лікування випадіння та опущення статевих органів: показало одні з найкращих результатів при тривалому спостереженні за пацієнтками після операції.
ЧИ МАЄ ЛАПАРОСКОПІЯ НЕДОЛІКИ?
Фактично існує лише один обмежувальний фактор: високі вимоги до обладнання та кваліфікації лікаря. Спеціаліст, який проводить операцію, має досконало володіти технікою лапароскопічних втручань і мати достатній досвід. У багатьох клініках таке обладнання дуже дороге, а навчання медичного персоналу займає чимало часу.
ПОПУЛЯРНІ МІФИ ПРО ЛАПАРОСКОПІЮ
Міф№1. Через погану видимість органів операція може не дати потрібний ефект.
Насправді: Лапароскопія забезпечує гарний рівень візуалізації. Ба більше, сучасні камери дають можливість збільшувати зображення до х20. Завдяки чому видимість ще краща, ніж під час звичайної, «відкритої» операції.
Міф №2. Після введення лапароскопа на тілі залишаються шрами та рубці.
Насправді: Під час лапароскопічної операції хірург робить кілька проколів, через які вводиться лапароскоп. Після того, як операція завершується, рубців і шрамів майже не залишається.
ПІДСУМКИ
Лапароскопія в гінекології — це сучасний, безпечний і малоінвазивний спосіб лікування багатьох жіночих захворювань.
Завдяки невеликим проколам і сучасному обладнанню операції проходять швидше, з мінімальним болем і без значних шрамів.
Пацієнтки отримують значно коротший період відновлення та можуть швидше повернутися до звичайного способу життя.
Головне — обрати клініку зі спеціалістом, який має достатній досвід саме в лапароскопічній гінекології.
Отже, якщо лікар рекомендує малоінвазивну операцію, не бійтеся уточнити всі деталі: розпитайте про обладнання, ризики, можливості, а також про те, як проходитиме реабілітація. Чим більше ви знаєте про свою майбутню операцію, тим спокійніше і впевненіше почуватиметеся. І пам’ятайте: сучасні хірургічні методи сьогодні дозволяють виконувати високоточні маніпуляції з максимальною повагою до здоров’я та комфорту жінки.
